L’éducation fonctionnelle

Respirer par le nez, avaler, garder la langue contre le palais : ces gestes du quotidien participent à la croissance des mâchoires. L’éducation fonctionnelle aide l’enfant à les acquérir. Elle peut accompagner un traitement d’orthodontie et aider à stabiliser ce qu’un appareil a corrigé.

Pourquoi ces gestes comptent pendant la croissance

Pendant la croissance, la langue, les lèvres et les joues exercent des appuis sur les mâchoires et sur les dents. Au repos, une langue placée contre le palais accompagne son élargissement.

Une respiration par la bouche, une déglutition immature ou une succion du pouce qui se prolonge modifient ces appuis. Avec le temps, elles peuvent contribuer à un palais étroit, à un espace entre les dents de devant ou à un décalage entre les mâchoires.

Les signes qui méritent un avis

Certains signes, que vous remarquez à la maison, sont à signaler lors d’un rendez-vous :

• une bouche souvent ouverte, au repos ou pendant le sommeil ;
• une langue qui s’avance entre les dents pour avaler ou pour parler ;
• une succion du pouce ou de la tétine qui se prolonge ;
• des lèvres qui se ferment avec effort.

C’est l’examen qui dit si ces signes ont un lien avec la croissance des mâchoires, et ce qu’il convient de faire.

La gouttière d’éducation fonctionnelle

Au cabinet, l’éducation fonctionnelle passe par une gouttière amovible qui vise à redresser légèrement les dents tout en accompagnant la rééducation de la langue, des lèvres et de la respiration. Par exemple, lorsque la langue pousse de façon répétée contre les dents et les incline vers l’avant, la gouttière aide à les redresser et guide la langue vers une meilleure position.

Le Dr Cohen indique à l’enfant et à ses parents le temps de port de la gouttière. Une grande partie du résultat se joue là : nous l’expliquons à l’enfant directement, pour qu’il comprenne son rôle.

Une gouttière associée à des exercices

L’appareil ne fait pas tout à lui seul. Il doit s’accompagner de séances d’éducation fonctionnelle et d’exercices réguliers, notamment pour la posture de la langue et la respiration. Cette association est essentielle pour obtenir de meilleurs résultats.

La respiration par le nez : une priorité

Avant tout, il faut vérifier que l’enfant peut respirer confortablement par le nez. S’il respire habituellement par la bouche ou si le passage de l’air par le nez semble difficile, un avis ORL est nécessaire pour rechercher et prendre en charge un éventuel obstacle.

Une fois la respiration nasale possible, certains enfants ont besoin d’exercices pour en retrouver l’habitude. Les exercices de rééducation linguale sont également importants : ils complètent le travail de l’appareil et sont à pratiquer selon les consignes données. Les exercices choisis doivent être adaptés à l’enfant et ne remplacent ni un bilan ORL ni l’accompagnement en rééducation.

Comment bien mettre la gouttière

1. Placez l’appareil dans le bon sens, avec le repère destiné à la langue vers le haut, comme montré au cabinet.
2. Positionnez la langue vers le haut, sur la zone prévue à cet effet.
3. Refermez doucement les dents sur l’appareil, sans serrer fortement ni le mâchonner.
4. Gardez les lèvres jointes et respirez par le nez.

Combien de temps la porter

Le port se met en place progressivement, selon le protocole du cabinet : commencez la nuit, puis ajoutez du temps en soirée et davantage le week-end pour atteindre l’objectif prescrit de 12 à 14 heures sur 24.

Profitez des moments calmes : lecture, ordinateur, télévision ou jeux tranquilles. Le port en journée permet de travailler consciemment la position de la langue, la fermeture des lèvres et la respiration nasale.

La régularité fait la différence. Plus l’enfant respecte le temps de port prescrit, y compris en journée, et réalise ses exercices, plus les conditions sont favorables à la progression du traitement. Les résultats et leur rapidité varient toutefois selon chaque enfant.

Préparer le nez avant le port

Avant de mettre la gouttière, procédez à un nettoyage du nez si nécessaire, par mouchage et lavage nasal adapté à l’enfant. Le passage de l’air doit rester confortable.

Si l’enfant est très enrhumé et ne peut pas respirer correctement par le nez, ne lui faites pas porter l’appareil. Reprenez le port lorsque la respiration nasale est redevenue confortable. Si la difficulté persiste, signalez-le au cabinet.

Les premiers jours

Une salivation plus importante et une gêne sont fréquentes les deux premiers jours. Les dents peuvent aussi être légèrement sensibles. Ces sensations diminuent généralement à mesure que l’enfant s’habitue à l’appareil.

L’appareil peut sortir de la bouche pendant la nuit. C’est fréquent au début. Avec l’habitude et un port régulier, notamment en journée, il devient généralement plus facile de le garder en place. Si l’adaptation reste difficile, nous le vérifierons au contrôle.

Votre prise en charge au cabinet

Le Dr Cohen reçoit lui-même votre enfant, lors d’une première consultation d’environ trente minutes. Il commence par lui parler, puis l’examine, tandis que vous suivez l’examen sur grand écran depuis le bureau.

Si une éducation fonctionnelle est envisagée, un bilan orthodontique est réalisé au cabinet en une séance : photographies, empreinte numérique et radiographies. Le Dr Cohen vous explique le plan de traitement et le devis avant de commencer. Nous remettons la gouttière à l’enfant avec ses consignes, puis des rendez-vous de contrôle permettent de suivre son évolution.

Entretien de la gouttière

• Chaque jour : nettoyez-la avec une brosse à dents et un peu de dentifrice non abrasif, si cela est compatible avec le modèle remis, puis rincez-la soigneusement à l’eau froide ou tiède.
• Une fois par semaine : un trempage avec une pastille nettoyante adaptée aux appareils orthodontiques peut compléter le nettoyage, en respectant la notice et le temps de trempage.
• Les consignes du fabricant et du cabinet priment selon le matériau.
• Rangez-la propre et sèche dans sa boîte, hors de portée des animaux domestiques.
• Si elle est perdue ou abîmée, appelez le cabinet au 01 34 38 68 05.

Pourquoi les contrôles sont importants

Des rendez-vous réguliers au cabinet permettent de vérifier l’adaptation de la gouttière, les fonctions de la langue et de la respiration, et l’avancement du traitement. Apportez l’appareil à chaque contrôle. La participation de l’enfant, encouragée par sa famille, est déterminante : un port régulier et des exercices bien réalisés font progresser le traitement.

Questions fréquentes

Une question sur l’éducation fonctionnelle ?

Appelez le cabinet au 01 34 38 68 05