Le PUL

Le PUL est un appareil amovible, porté en permanence, jour et nuit, y compris à l’école. Il réduit le décalage entre les mâchoires du haut et du bas, redonne aux arcades une forme en U et permet, si nécessaire, de rabattre les incisives.

Comment agit le PUL

L’appareil se compose de deux gouttières, une pour chaque arcade, reliées entre elles. En bouche, il maintient la mâchoire du bas légèrement en avant.

Pendant la croissance, cette position guide le développement de la mâchoire du bas et l’emboîtement des dents.

Quand le Dr Cohen le propose

Le PUL s’adresse à l’enfant dont la mâchoire du bas est en retrait par rapport à celle du haut : les dents du haut paraissent alors trop en avant. C’est un décalage sagittal, l’une des situations présentées sur la page Pourquoi traiter.

Le port du PUL

Mise en bouche. Présentez l’appareil fermé et dans le bon sens : la partie destinée au palais vers le haut, la partie inférieure vers le bas. Enfoncez d’abord la partie du bas, puis appuyez avec le pouce pour mettre en place la partie du haut. Il est normal que l’appareil se décroche parfois pendant la première quinzaine : un temps d’adaptation est nécessaire pour qu’il se mette mieux en place.

Durée de port. Le PUL se porte en permanence, jour et nuit, à l’école comme à la maison, soit environ 22 heures par jour. Il ne se retire que pendant les repas et le brossage des dents. Un port régulier et rigoureux favorise l’efficacité du traitement et le respect des délais prévus.

La première quinzaine. L’appareil peut être gênant : salivation plus importante, difficultés à avaler ou sensation de tension. Il peut aussi se déloger pendant la nuit au début. Ces manifestations s’estompent généralement avec le temps. Si la gêne persiste ou si l’appareil tombe régulièrement après les premières semaines, contactez le cabinet.

Les activations. Elles se font avec la clé fournie, selon les recommandations du Dr Cohen. Respectez les consignes données pour la fréquence et le nombre d’activations.

Entretien

• Une fois par jour : nettoyez l’appareil avec une brosse à dents et du dentifrice.
• Une fois par semaine : faites-le tremper une demi-heure dans du bain de bouche ou dans une solution avec des pastilles adaptées, en respectant la notice du produit, puis rincez-le soigneusement.
• Pendant les repas, rangez-le systématiquement dans sa boîte. Ne le laissez jamais sur une table ou dans un essuie-tout : il risque de finir à la poubelle.
• En cas de casse ou de perte, appelez le cabinet au 01 34 38 68 05.

Le suivi et l’usure de l’appareil

Avec le temps, de petites usures ou de petits éclats de résine peuvent apparaître ; un crochet peut aussi se desserrer ou se détacher. Les forces masticatoires peuvent en être la cause. Montrez ces modifications au Dr Cohen lors des séances de contrôle : le plus souvent, une usure légère n’empêche pas l’appareil de continuer à travailler efficacement. L’aspect de l’appareil seul ne permet pas de juger la qualité du port.

Trois points sont à vérifier : l’appareil ne doit pas blesser ; après les premières semaines, il doit tenir correctement ; il doit pouvoir être activé selon les consignes. Si l’un de ces points n’est pas respecté, contactez le cabinet.

Des contrôles réguliers permettent de vérifier la bonne adaptation de l’appareil et l’avancement du traitement.

Votre prise en charge au cabinet

Le Dr Chalom Cohen reçoit lui-même votre enfant lors d’une première consultation d’environ trente minutes. Si un traitement est envisagé, un bilan orthodontique est réalisé au cabinet en une séance : photographies, empreinte numérique et radiographies. Le Dr Cohen vous explique le plan de traitement et le devis avant de commencer. Le jour de la pose, nous montrons l’appareil à votre enfant sur un grand modèle de mâchoire. Les appareils que nous posons sont conçus et fabriqués en France.

Questions fréquentes

Une question sur le PUL ?

Appelez le cabinet au 01 34 38 68 05