Les brackets autoligaturants métalliques et céramiques

Chez l’adolescent, le cabinet utilise principalement des bagues, mais modernes : les brackets autoligaturants, métalliques ou céramiques. Chaque bracket referme lui-même le fil grâce à un petit clapet intégré.

Comment agissent les brackets

Les bagues, aussi appelées brackets, sont de petits boîtiers collés sur les dents et reliés par un fil appelé arc orthodontique. Cet ensemble constitue un appareil fixe multibagues.

Sur un bracket autoligaturant, le fil est maintenu par un clapet intégré. Les brackets métalliques sont petits et résistants ; les brackets céramiques, de la teinte des dents, se remarquent moins.

Quand le Dr Cohen les propose

Les brackets se posent en général une fois les dents définitives sorties. Ils permettent de traiter l’encombrement, les espaces entre les dents et les décalages entre les arcades. Ils sont parfois associés à des élastiques. Le choix entre brackets métalliques et céramiques se fait avec le Dr Cohen.

La pose de l’appareil

La pose est habituellement bien tolérée. Prévoyez un rendez-vous d’environ une heure à une heure quinze, qui comprend plusieurs étapes :

• Environ 15 minutes : nettoyage soigneux des dents pour préparer le collage.
• Environ 40 minutes : collage des brackets un par un, puis mise en place du fil qui les relie.
• Environ 10 minutes : explications sur l’hygiène, l’alimentation et les suites de la pose.

Ces durées restent indicatives. Après la pose, la présence de l’appareil crée surtout une sensation inhabituelle dans la bouche. Une sensibilité, voire des douleurs dentaires, peut apparaître dans les heures suivantes. L’adaptation prend généralement quelques jours à une semaine, avec des différences selon les patients.

Atténuer la gêne des premiers jours

Les frottements sur les lèvres et les joues. Si un bracket irrite la muqueuse, recouvrez-le d’un petit morceau de cire orthodontique fournie au cabinet. Cette protection laisse le temps aux tissus de s’habituer au contact de l’appareil.

La sensibilité des dents. L’arc exerce des forces légères qui permettent leur déplacement. Les dents peuvent devenir sensibles, notamment à la mastication. Si nécessaire, nous pourrons vous fournir une ordonnance de paracétamol pour soulager la sensibilité des premiers jours.

Que manger après la pose

• Le jour de la pose : privilégiez des aliments liquides ou très tendres, faciles à avaler : soupe, purée, yaourt, compote…
• Les trois à quatre jours suivants : choisissez des repas faciles à mâcher : riz ou pâtes bien cuits, légumes cuits, poisson…
• Après environ une semaine : reprenez progressivement une alimentation habituelle, selon votre confort, en respectant les restrictions pendant tout le traitement.

Pendant tout le traitement, évitez les aliments durs et collants : bonbons durs, caramels, chewing-gums, pop-corn… Ne mâchonnez ni stylos ni autres objets et ne vous rongez pas les ongles : cela peut décoller les brackets ou déformer le fil. La céramique est plus fragile que le métal : évitez de croquer dans des aliments durs.

Aider le traitement à avancer

Votre coopération peut éviter des retards et favoriser un traitement efficace. Elle ne garantit pas une durée plus courte que prévue : la réponse biologique de chaque patient compte aussi. Voici les cinq réflexes essentiels :

1. Une hygiène irréprochable. Brossez soigneusement vos dents après chaque repas, sur toutes les faces : extérieur, intérieur et surfaces de mastication, en haut comme en bas. Insistez particulièrement entre les brackets et la gencive, où la plaque s’accumule facilement. Complétez le nettoyage avec la brossette fournie au cabinet, sous le fil et entre les brackets, pour retirer les dépôts et les aliments coincés.
2. Un appareil préservé. Respectez les restrictions alimentaires et évitez les mordillements d’objets. Les décollements et les déformations de l’appareil peuvent ralentir le traitement.
3. Les élastiques, exactement comme demandé. Portez-les aux endroits indiqués, avec la régularité et la durée prescrites. Ne modifiez pas vous-même leur montage ou leur nombre.
4. Une respiration nasale et une bonne posture de la langue. Ce sont des points particulièrement importants pour le bon déroulement du traitement. Au repos, la langue doit trouver une position adaptée au palais. Si la respiration par le nez est difficile ou si une dysfonction persiste, signalez-le : un avis ORL ou une rééducation peuvent être nécessaires.
5. Des rendez-vous respectés. Venez régulièrement et à l’heure. Les rendez-vous manqués ou trop espacés retardent les étapes du traitement et en prolongent la durée.

Bracket décollé ou fil gênant : est-ce une urgence ?

Les incidents orthodontiques courants sont rarement des urgences nécessitant une visite immédiate. Si un bracket se décolle ou si un fil sort de son logement sans douleur, prévenez le cabinet : nous vous indiquerons s’il est possible d’attendre le prochain contrôle.

Si l’appareil fait mal, blesse ou gêne beaucoup, téléphonez-nous au 01 34 38 68 05. Nous ferons le maximum pour vous recevoir rapidement et supprimer l’élément irritant. Un bracket décollé pourra souvent être recollé lors du prochain contrôle, selon la situation. En attendant, la cire peut protéger la zone ; ne tirez pas sur le fil ni sur les brackets.

Continuer à voir son dentiste

Oui. Les bagues ne protègent pas des caries. Continuez les contrôles réguliers chez votre chirurgien-dentiste, même sans douleur. Si un soin le nécessite, nous pouvons retirer temporairement un bracket ou le fil, en coordination avec votre dentiste.

Votre prise en charge au cabinet

Le Dr Chalom Cohen reçoit lui-même chaque adolescent lors d’une première consultation d’environ trente minutes. Si un traitement est envisagé, un bilan orthodontique est réalisé au cabinet en une séance : photographies, empreinte numérique et radiographies. Le Dr Cohen vous explique le plan de traitement et le devis avant de commencer. Le jour de la pose, nous lui montrons l’appareil sur un grand modèle de mâchoire. Les appareils que nous posons sont conçus et fabriqués en France.

Questions fréquentes

Une question sur les brackets ?

Appelez le cabinet au 01 34 38 68 05