Apnée du sommeil et orthodontie

Quel lien avec l’orthodontie ? Quels signes repérer ? Le diagnostic relève d’un bilan médical.

Qu’est-ce que l’apnée du sommeil ?

Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS, souvent appelé SAOS) correspond à des interruptions ou à des réductions importantes et répétées de la respiration pendant le sommeil, dues à une obstruction des voies aériennes supérieures.

Ces épisodes fragmentent le sommeil et peuvent entraîner des baisses de l’oxygénation. Le sommeil devient moins réparateur, avec des conséquences sur la qualité de vie et la santé.

Les signes qui doivent attirer l’attention

• Ronflements réguliers et importants, pauses respiratoires observées par l’entourage.
• Sommeil agité, réveils fréquents ou sensation de mal dormir.
• Maux de tête au réveil, fatigue et difficultés de concentration.
• Somnolence ou endormissements dans la journée.

Chez l’enfant, les signes peuvent être différents : respiration buccale, ronflements, sommeil agité, fatigue, mais aussi agitation ou difficultés d’attention. Un ronflement habituel mérite d’être signalé au médecin.

Quel rapport avec l’orthodontie ?

La forme et la position des mâchoires, notamment une mâchoire inférieure très en arrière, peuvent contribuer à réduire l’espace disponible pour le passage de l’air. Certaines particularités dentaires et faciales peuvent ainsi attirer notre attention, sans suffire à établir un diagnostic.

Le bilan orthodontique est une occasion de repérer des signes évocateurs et de poser des questions sur le sommeil. Le diagnostic relève d’un bilan médical, avec, lorsque cela est indiqué, un enregistrement du sommeil.

Quels traitements sont possibles ?

Le traitement dépend de l’âge, de la sévérité du trouble et de ses causes. Chez l’adulte, les principales options comprennent :

• La pression positive continue (PPC). Un appareil envoie de l’air sous pression par un masque porté pendant le sommeil pour maintenir les voies aériennes ouvertes.
• L’orthèse d’avancée mandibulaire (OAM). Cet appareil porté la nuit maintient la mâchoire inférieure légèrement en avant pour faciliter le passage de l’air. Son indication est médicale ; sa réalisation nécessite un bilan dentaire et un suivi régulier.
• Un traitement orthodontique et chirurgical. Dans certaines situations bien sélectionnées, un repositionnement des mâchoires, associé à une préparation orthodontique, peut améliorer le passage de l’air et réduire le SAHOS.

Chez l’enfant, la prise en charge est spécifique et associe, selon les besoins, un bilan ORL, le traitement d’un obstacle respiratoire et parfois une prise en charge orthodontique adaptée.

Au cabinet, nous sommes attentifs à ces signes. Si nécessaire, nous vous orientons vers les professionnels adaptés : médecin traitant, ORL, pneumologue, médecin du sommeil ou équipe maxillo-faciale.

Une question ? Appelez le cabinet au 01 34 38 68 05.